Muitas infecções podem ser prevenidas com o simples ato de lavar as mãos. Infecções associadas aos cuidados de saúde são transmitidas principalmente através das mãos dos profissionais envolvidos no cuidado do paciente. Dentro do hospital, a transmissão de microrganismos acarreta disseminação de patógenos multirresistentes, causando aumento direto na morbimortalidade dos pacientes. Mesmo fora do contexto intra-hospitalar, a falta deste cuidado está envolvido em surtos de doenças infecciosas, como na pandemia de Covid-19.
Por mais que seja aparentemente simples, é difícil fazer com que as pessoas sigam as diretrizes de higiene de forma adequada. Em uma revisão recentemente publicada no The Lancet, são discutidos os avanços sobre a higiene das mãos nos últimos 20 anos e as perspectivas sobre o assunto.

A preocupação com a higiene das mãos se iniciou em 1847 com Ignaz Philipp Semmelweis (1818–1865), no Hospital Geral de Viena, na Áustria. Ele notou que o número de mortes por febre puerperal na ala atendida por médicos e estudantes era maior do que na enfermaria em que trabalhavam somente parteiras. Naquela época, os estudos nos laboratórios de anatomia eram restritos aos acadêmicos de medicina e médicos. Após as aulas de anatomia, os alunos participavam dos trabalhos de parto, sem qualquer higiene prévia das mãos, contaminando as parturientes. Ao fazer a associação das chamadas “partículas cadavéricas” e a febre puerperal, Semmelweis começou a estimular a higiene das mãos, demonstrando redução na mortalidade obstétrica. Nessa época ainda não se conheciam as bactérias, vírus ou outros patógenos.
Posteriormente inúmeras instituições promoveram suas próprias políticas de higiene das mãos, a fim de evitar infecções associadas aos cuidados de saúde.

Duas décadas usando álcool como padrão ouro

Em 2002 o CDC nos EUA estabeleceu o álcool como o padrão ouro para compor substâncias utilizadas na higienização. Devido a sua capacidade de desnaturar proteínas, o álcool é considerado um excelente germicida, possuindo maior eficácia em concentrações de 60-80%. Ele reduz de maneira significativa a quantidade de bactérias na pele, além de eliminar todos os tipos de vírus envelopados, e a maioria dos não envelopados. Além disso, o mecanismo de ação do álcool não induz resistência microbiana.
A OMS recomenda algumas formulações com concentrações específicas de álcool por volume. Essas formulações podem conter glicerol, que reduz a ocorrência de ressecamento da pele, sem diminuir sua eficácia.
Saiba mais: Covid-19: Lenços para desinfecção de superfícies são aprovados pela Anvisa
Contudo, ainda existem situações onde a higienização das mãos com água e sabão é preferível, em detrimento ao álcool. Particularmente em surtos de Clostridiodes difficile, deve ser dada preferência para a utilização de água e sabão, pois o álcool é menos eficaz em sua eliminação.

A pandemia serviu como alerta

No início da pandemia, com o aumento abrupto na demanda pelo álcool, houve carência dos produtos no mercado. Assim, indústrias não vinculadas à área da saúde passaram a produzir álcool em larga escala para abastecer o mercado.

Uma estratégia multimodal

A aplicação de álcool para higiene das mãos, da mesma forma que a lavagem com água e sabão, requer técnica adequada. Seu uso incorreto leva a uma falsa sensação de segurança, que pode colocar o paciente em risco. Por outro lado, a lavagem das mãos com sabão é mais demorada, e pode ser mais agressiva para a pele, causando dermatites.
Uma estratégia multimodal otimiza os pontos positivos de cada método. Assim, devem estar facilmente disponíveis no local de trabalho: álcool, água corrente, sabão, e toalhas de papel de uso único. Eles devem estar presentes nos quartos dos pacientes, corredores, postos de enfermagem, além de áreas de descanso. Essa é a melhor maneira de evitar a disseminação de microrganismos.
Contudo, este cuidado não deve ser restrito às instituições de saúde. Ainda é necessária uma intensa disseminação de informação de qualidade na sociedade para que a higienização das mãos adquira uma aderência mais ampla na população.

Fonte: pebmed.com.br

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A idéia deste post é mostrar a importância da higienização e sanificação nas indústrias de alimentos e que através delas muitas contaminações podem ser evitadas.

Para qualquer tipo de processamento industrial de alimentos a manutenção das condições higiênico-sanitárias são um requisito essencial para a segurança dos alimentos. Sabemos que a carga microbiana contaminante do produto final é a somatória dos microrganismos presentes na matéria-prima e daqueles que se agregam ao longo das várias etapas do processo, principalmente em função do contato com superfícies e equipamentos, intensidade e condições de manuseio, qualidade da água e do ar, e fatores ambientais diversos, acarretando em produtos acabados contaminados.

Para assegurar a qualidade e segurança dos produtos finais, é fundamental a adoção de programas bem elaborados de higienização e sanitização industrial, pois representam um auxílio valioso e que podem livrar a sua empresa de situações de recall, recolhimentos e crises que possam impactar a imagem da empresa.

A sanitização é um conjunto de procedimentos higiênico-sanitários visando garantir a obtenção de superfícies, equipamentos e ambientes com características adequadas de limpeza e baixa carga microbiana residual, evitando a recontaminação de ambientes produtos e superfícies.

A limpeza ou higienização é um componente essencial dos programas de sanitização, e geralmente são efetuadas com o emprego de agentes químicos tais como detergentes, entretanto podem ser utilizadas apenas técnicas mecânicas para tal atividade, tal como o uso de água, vassoura, entre outros. Já a sanificação compreende a destruição parcial dos contaminantes remanescentes aderidos às superfícies através do uso de desinfetantes ou sanificantes adequados. Ressaltamos que para uma perfeita sanificação, a higienização é essencial, sendo assim são consideradas operações complementares.

VEREMOS ABAIXO ALGUMAS DEFINIÇÕES IMPORTANTES:

Limpeza/ Higienização: tem por objetivo principal a remoção de resíduos orgânicos e minerais aderidos às superfícies, constituídos principalmente por proteínas, gorduras, carboidratos e minerais e pode ser definida como o processo de remoção das contaminações visíveis da superfície, podendo ocorrer também uma diminuição significativa da carga microbiana contaminante.

Esterilização: procedimento em que há a destruição e remoção total dos organismos vivos.

Desinfecção: procedimento aplicado a objetos inanimados, em que há a destruição de todas as formas vegetativas, exceto esporos bacterianos.

Sanificação: procedimento aplicado a objetos inanimados, em que há a destruição de microrganismos a níveis considerados seguros.

A EFICIÊNCIA DE UM PROGRAMA DE SANIFICAÇÃO DEPENDE, FUNDAMENTALMENTE, DA EXECUÇÃO ADEQUADA DA OPERAÇÃO PRELIMINAR DE LIMPEZA, PELOS SEGUINTES MOTIVOS:

Os microrganismos remanescentes são protegidos pela matéria orgânica do efeito letal do sanificante;

A eficiência do sanificante é bastante reduzida pelo contato com a matéria orgânica;

O uso eventual do calor torna o resíduo remanescente mais fortemente aderido às superfícies;

Os microrganismos sobreviventes multiplicam-se utilizando os resíduos aderentes como substrato.

A ESCOLHA DO SANIFICANTE A SER UTILIZADO DEVE SER PRECEDIDA DE UMA ANÁLISE DETALHADA, LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO OS SEGUINTES ASPECTOS:

Há legislação pertinente, permitindo o uso do sanificante?

Qual a toxidade;

Se tiver poder corrosivo;

Efeito residual no alimento;

O eventual efeito residual é desejável?

Manchas nas superfícies de equipamentos e utensílios;

Efeito ambiental e nos efluentes;

Binômio Custo-benefício.

SEGUNDO LEITÃO, 2007 O SANIFICANTE IDEAL DEVERIA PREENCHER OS SEGUINTES REQUISITOS:

Provocar rápida destruição dos microrganismos contaminantes;

Ser seguro, atóxico e não irritante aos manipuladores;

Ser aprovado por órgãos oficiais de registro e fiscalização;

Ser lavável;

Sem efeitos prejudiciais aos alimentos;

Econômico;

Facilmente doseável e analisável;

Estável na forma concentrada e em solução;

Não corrosivo;

Compatível com outros produtos e equipamentos;

Ser hidrossolúvel.

OS PRINCIPAIS QUÍMICOS UTILIZADOS NOS PROGRAMAS DE HIGIENIZAÇÃO E SANIFICAÇÃO SÃO:

Álcalis inorgânico: hidróxido de sódio, ortosilicato de sódio, metasilicato de sódio, sesquisilicato de sódio, fosfato trissódico, carbonato de sódio, bicarbonato de sódio.

Tensoativos: principalmente os aniônicos e não iônicos. Na Tabela 01 estão apresentados alguns tensoativos de uso industrial.

Polifosfatos: pirofosfato tetrasódico – N4P2O7, tripolifosfato de sódio – Na5P3O10, tetratostafo de sódio, Na6P4O13; hexametafosfato de sódio – (NaPO3)6.

Sequestrantes ou quelantes: polifosfatos de sódio, EDTA, ácido glucínio ou seus sais.

Agentes de suspensão: amido, carboximetilcelulose – CMC

Inibidores de corrosão: sulfito de sódio, cromato de potássio.

Antiespumantes.

Abrasivos: pedra pomes, sílica pulverizada, lã de ferra (“iron wool”), etc.

Ácidos: inorgânicos (clorídrico, sulfúrico, nítrico, fosfórico, sulfamico) ou orgânicos (acético, hidroxi-acético, láctico, glucínio).

Desinfetantes: compostos de cloro, isodoros ou amônia quaternária.

OS PROCEDIMENTOS DE SANITIZAÇÃO INDUSTRIAL, ENVOLVENDO A LIMPEZA E SANIFICAÇÃO DEVEM OBEDECER À SEGUINTE SEQUÊNCIA DE ETAPAS:

1. Remoção inicial dos resíduos grosseiros aderentes às superfícies com o uso de escovas, espátulas, etc;

2. Enxágue completo de todas as superfícies e pisos, de preferência com água morna, à temperatura oscilando entre 40º e 45º C;

3. Aplicação da solução de detergente, a frio ou a quente, manual ou mecanicamente. Colocando-se em ordem decrescente de eficiência, as seguintes técnicas de aplicação poderiam ser utilizadas:

Limpeza sem desmontagem (Cleaning in Place – CIP), com várias alternativas: circulação através dos equipamentos; uso de jatos (bicos) fixos, com pressão variável ou uso de jatos (bicos) móveis.

Uso de máquinas lavadoras, muito empregadas em cozinhas industriais;

Limpeza manual, com auxílio de aspersores de pressão (tipo lava – jato), inclusive com utilização de géis ou espumas;

Limpeza manual, com auxílio de esponjas, escovas, etc.

4. Novo enxágue, visando garantir a remoção completa da solução de detergente, usando, de preferência, água morna (40º – 45º C ) ou quente (80º C).

5. Sanificação das superfícies ou equipamentos, por métodos físicos ou químicos. É importante destacar que esta operação deve ser efetuada momentos antes do reinício da produção, garantindo um curto período de contato do sanificante com a superfície e a ausência de proliferação microbiana no período decorrente entre o final da sanificação e o reinício do processamento.

6. Enxágue final. Esta operação é aconselhável e desnecessária quando se utiliza o sanificante na concentração preconizada.

PROGRAMA DE SANITIZAÇÃO NA INDÚSTRIA DE ALIMENTOS
O PROGRAMA DE SANITIZAÇÃO ENVOLVE A APLICAÇÃO ORDENADA DE UMA SERIE DE ETAPAS QUE GARANTEM A MÁXIMA EFICIÊNCIA E DESEMPENHO DO PROCESSO. ELE DEVE SER PREVIAMENTE A EXECUÇÃO DAS SEGUINTES PROVIDÊNCIAS:

Diagnóstico e avaliação completa das instalações a serem sanitizadas;

Diagnóstico e avaliação completa das instalações a serem sanitizadas;

• Elaboração de normas e especificações para a sanitização de equipamentos e instalações;

• Estabelecimentos de um programa de treinamento para o pessoal encarregado de sanitização;

• Implantação efetiva do programa;

• Acompanhamento da correta aplicação das técnicas de sanitização;

• Monitoramento e auditoria interna do processo.

CONCLUSÃO:

Este post foi apenas para contextualizar a importância da higienização e sanificação, e o quão fundamentais elas são para o controle sanitário dos alimentos e para a segurança e a qualidade dos mesmos, evitando assim perdas econômicas, (devido à deterioração e contaminação dos produtos por microrganismos, em especial aos patogênicos), recall, recolhimentos, crises e problemas relacionados à saúde pública.

Fonte: blog.neoprospecta.com

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São vários os setores de um hospital engajados em levar à comunidade um serviço de excelência, priorizando saúde, acolhimento e bem-estar do paciente. O setor de higienização é um desses pilares necessários para o bom funcionamento de uma instituição.

Os trabalhadores que fazem parte do setor de higienização atuam em todas as alas da instituição fazendo o recolhimento de resíduos, as limpezas do dia a dia e a chamada limpeza terminal, feita em todos os quartos quando o paciente desocupa o leito.

“Nesta etapa é feita a limpeza do teto ao chão, passando por banheiros, móveis e tudo que se encontra no quarto. Tudo feito com técnicas específicas e produtos adequados para cada função. Todos os profissionais que fazem parte do setor de higienização participam de treinamentos e capacitações para o uso correto dos equipamentos de proteção individual”, explica a coordenadora do serviço de higienização de um hospital, Elaine Carlos Raulino.

De acordo com a mesma, o setor é de extrema importância para a manutenção da saúde de quem precisa do hospital. “Se não tivermos atenção total com a higiene, é muito fácil as infecções se proliferarem. Digo com toda certeza que a recuperação do paciente está diretamente ligada à higiene. Sempre falo que as pessoas que trabalham no nosso setor não são as pessoas da limpeza, são grandes profissionais de higienização que escolheram trabalhar pelas pessoas no momento mais fragilizado da vida delas, quando precisam de uma instituição de saúde. Acolhemos a todos, de todos os estados os Brasil e países, homens ou mulheres, que querem trabalhar pelo próximo”, garante Elaine.

A mesma ideia é compartilhada pela supervisora do setor, Josiane da Rosa Wolff Oliveira. “Comecei na limpeza até que tive uma oportunidade dentro do setor. No começo foi difícil, mas fui muito bem acolhida. Com o passar do tempo fui aprendendo e amando ainda mais o trabalho. Cada dia fazemos algo diferente, encontramos pessoas diferentes que nos motivam a seguir em frente”, aponta Josiane.

Trabalho realizado em conjunto com a SCIH

Segundo a enfermeira do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) do hospital, Rita Lindemann, a higienização é um dos serviços fundamentais para controlar a infecção hospitalar, além de manter o ambiente limpo e confortável.

“O trabalho exige técnica e produtos aprovados pelo serviço de infecção. O monitoramento da desinfecção dos artigos (cama hospitalar) e superfícies (parede e portas, por exemplo), é realizado a cada desocupação de leito e após a limpeza terminal, que inicia dos locais menos contaminados para os mais contaminados. O SCIH e a subchefia do serviço aplica um checklist de avaliação da limpeza. Nos casos de não conformidade, é refeito o trabalho”, explica Rita.

Segundo a enfermeira, também se comprova a eficácia dos produtos por meio da aplicação de testes microbiológicos, feitos no término da limpeza. “Sem dúvida a higienização é um serviço fundamental para recuperação do paciente, evita complicações adquiridas, como as infecções, e proporciona conforto e bem-estar durante a internação hospitalar”, garante.

Fonte: g1.globo.com

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